◎●◎●◇◎●◎●◇◎●◎●◇◎●◎●◇◎●◎●◇◎●◎●◇◎●◎●◇◎●◎●◇ 　====================================== ◇ 2006年07月28日　第6号 　日本共産党・瀬古由起子（元衆議院議員）　　◇　日本共産党衆議院比例 　--------------------------------------　　◇　東海ブロック事務所 　　　介護・医療『駆けめぐり』　　　　　◇　電話052-264-0833 FAX052-264-0850 ---------------------------------------- ◇　E-mail　tokaiblc@ybb.ne.jp oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo ***** INDEX *********現場に制度改悪のすさまじい嵐***************************** 　●国の不条理なリハビリ制限と苦闘する、名古屋市総合リハビリセンターを訪問 ****************************************************************************** 　7月13日、八田ひろ子前参院議員や名古屋市議・候補らといっしょに、名古屋市の瑞穂 区にある名古屋市総合リハビリテーションセンターを視察しました。 　きっかけは、今年４月の診療報酬改定でリハビリ治療に大きな障害が生まれていた折か ら、私の義母もここに入院し、主治医からも切実な話を聞いたことです。 ------------------------- 　さすがリハビリの専門 ------------------------- この日の視察には、木村剛理事長や鈴木和彦副センター長が対応してくださり、解説の ビデオをみた後、丁寧な説明をうけました 　総合センターは「リハビリテーションセンター」と「福祉スポーツセンター」からなっ ています。　 　リハビリセンターでは、相談判定、医療、介護保険サービス、福祉機器の開発やリハビ リ技術の教育・研究、高次脳機能障害支援、介助犬相談・認定、職業訓練や就労支援、生 活支援、地域でも自立できるリハビリなどの部門が連携して取り組まれています。 　病院にはリハビリテーション科、整形外科、内科（循環器系）、神経内科、耳鼻科、眼 科があります。名古屋市外の患者は、外来の2割、入院の35％（6％は県外）に及び、入院 患者の7割は、神経内科で交通事故などによる高次脳機能障害者だそうです。 　この病院は「一日休んでも回復が遅れる」と、日曜日もリハビリを行っています。私の 義母は手術後、「ナムアミダブツ・・・」と唱えるほど不安がっていましたが、不眠不休 のスタッフの励ましとリハビリは実に心強いもので、やがて「歩いて家に帰りたい」と言 うようになるほど義母に気力を与えてくれたのでした。 ------------------------ 　過酷な報酬改定の影響 ------------------------ 　しかしここは今も、毎年3億円の赤字だそうですが、4月「改定」による報酬引下げと外 来減少の追いうちがかかり、ここ3ヶ月で2000万円のマイナスとのこと。 　施設基準でも10人以上のスタッフがいないと報酬が大幅に引き下げられ、出先の西部リ ハビリセンターは存亡の危機。本来住みなれた地域でリハビリを受けながら自立した生活 をおくるには、こうした施設が他にももっと必要なのに、何ということでしょうか。 --------------------------- 　集団リハビリの再評価を --------------------------- 　4月から医療で行う集団リハビリが廃止されました。今まで月3〜4回リハビリを受けて いた人も月１回に減っています。 　集団リハビリは１日延べ18時間が上限で、療法士等が週5日勤務の場合、1人で週90人の 患者に対応しています。しかし個別リハビリでは、スタッフ1人が１日上限6時間、患者1 人1時間とスタッフの勤務日数が同じでも、週に30人の患者にしか対応できません。今度 の改定で従事者１人週36時間に引き上げられましたが、それでも週36人しかみられないの です。 　実際にはセンターでは、補助が必要な重症者には、スタッフがつく個別リハビリで対応 し、経験も積んだ症状の軽い人は集団リハビリで対応しています。 　また、集団リハビリの診療報酬は個別リハビリの40％でしたから、その廃止は患者負担 にも大きく響きます。多くの患者が介護保険のディサービス利用に振り替えられています が、今まで医療で無料だったのが1割の利用者負担を取られます。 　交通事故などで高次脳機能障害になった人たちのリハビリでは、患者同士が対話して行 う集団リハビリだからこそ出る効果もあると言います。現場の医師や療法士らは「一律に 集団リハビリを否定せず、正当に評価してほしい」と訴えています。 説明を聞けば聞くほどこのセンターの必要性が痛感されます。 --------------------------- 　リハビリ制限を撤廃せよ --------------------------- 　いま長期にリハビリを続ける患者の不安は大きく、現実にリハビリに通えない人もうま れ、「リハビリ廃止」を打ち出す医療機関もあいついでいます。 　「寝たきりや障害者になれというのか」「リハビリは、社会復帰を含めた人間の尊厳の 回復だ。打ち切りは、人間の尊厳をふみにじるもの」――患者の願いに応えようとやむな く一部を無報酬でみる機関もありますが、なんと言っても理学療法士の増員が不可欠です。 センターも名古屋市の予算増額を強く求めています。 　不当で冷酷なリハビリ制限撤廃のたたかいを強めなくてはと、強いを思いを抱いて帰り ました。 --------------------------------- 【瀬古由起子ホームページ】 --------------------------------- http://www.seko-yukiko.gr.jp/ ----------------------------- 【瀬古由起子の無料介護相談】 ----------------------------- ●毎月第３火曜日。　どんな相談でもお気軽にお電話ください。 ０５２−２６１−５９０１